Fiche d'autorisation parentale

Fiche d’autorisation parentale ou tutélaire

Document à retourner avec le bulletin d’inscription du mineur.

Je soussigné (nom, prénom, adresse) :

Agissant en qualité de : Père Mère Tuteur (Rayer les mentions inutiles)

Autorise (nom, prénom, adresse) :

à adhérer à l’association Tech Tic & Co et à participer aux activités du Thilab.

Je confirme par la présente avoir pris connaissance du manuel d'opérations du Thilab.

Fait à :

Le :

Signature :